【案例】
随着城镇化建设的推进,王先生跟随老乡一起进入城市。作为一名建筑工人,成为了一名投身于城市建设的新市民。
王先生的工程单位为其购买的意外伤害保险。2022年8月,王先生在上班时因踏空意外摔倒致伤,经治疗后王先生康复,治疗费花费3万余元。在给保险公司报案后,经过理赔人员的细心指导,提供相关理赔材料后,理赔款很快到账。
【案例分析】
意外伤害险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。
本案中,客户购买了意外险,因意外事故致伤,产生了就诊治疗费用,符合意外险理赔条件,获得了保险理赔。
【风险提示】
新市民在生活中存在风险隐患,难免会发生意外,为减少风险带来的损失,正确选择保险产品必不可少,大家在保险选择时需要关注以下关键点:
1.了解保险消费中消费者享有的八项权益
为保护金融消费者是合法权益,保险监管总局下发了《银行保险机构消费者权益保护管理办法》,办法中明确了保险消费者在保险消费过程中享有以下八项权益:知情权、自主选择权、公平交易权、财产安全权、依法求偿权、受教育权、受尊重权、信息安全权。
2.选择适合的保险产品
保险消费者在选择保险产品前一定要充分了解自身需要转嫁的风险,到正规保险机构咨询,结合自身需要选择适合自己的保险产品,防止在保险消费中购买到自己不需要的产品,造成一定的经济损失。
3.仔细阅读条款
保险合同条款对于普通消费者而言显得较为专业晦涩,因理解不一致而引发的责任认定等问题已屡见不鲜。因此,购买保险前,请您务必要仔细阅读保险条款,对自己不太理解、释义模糊的概念等要及时咨询。阅读保险条款时,重点关注“保险责任”、“保障范围”、“责任免除”等关键问题,与保险公司进行充分有效的沟通,并根据自身情况谨慎选择保险产品。
4.了解索赔流程和索赔时效
发生保险事故后应及时通知保险公司,按照保险合同要求,提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。在索赔时效内请及时向保险公司提出索赔申请,确保理赔金发放到位。